BPH'da Ameliyat Sonrası Bilinmesi Gerekenler

«Geri Dön

• Cerrahiden sonra iyileşme dönemi
• Ne yapmalı ? Ne yapmamalı ?
• Normal yaşama dönüş ne zaman olabilir ?
• Cerrahiden sonra cinsel fonksiyon
• Ek tedaviler gerekli mi ? Ne zaman gerekli?

Cerrahiden sonra iyileşme dönemi

Ameliyattan sonra hastaneden ne süreli takip edileceğiniz, ne kadar süreli sondalı kalacağınız ve ne kadar daha kısa sürede iyileşmenin olacağı uygulanan cerrahi tedavinin tipine göre değişmektedir.
Cerrahiden sonra prostat cerrahisi için kullanılan özel bir kateter olan Foley sonda idrar kanalından mesaneye yerleştirilir. Bu sondanın bir kanalından mesaneye serum verilerek mesanenin yıkanması ve pıhtı ile sondanın tıkanmaması önlenirken, diğer bir kanaldan verilen sıvı ve idrar dışarı drene edilir. Bu sonda genellikle TUR tekniğinde ve Lazer ile prostat enükleasyonunda 2-3 gün, Lazer ile prostat vaporizasyonlarında 1-2 gün, açık ya da laparoskopik cerrahi sonrası ise 4-5 gün bırakılır.
Hastanede kaldığınız sürece genelde antibiotik tedavisi verilir. Birçok doktor, infeksiyonu önlemek için, cerrahiden hemen önce ve sonrasında birkaç gün süre ile antibiotik tedavisini hastalarına uygulamaktadır. Ancak son dönemde yapılan bazı araştırmalardaki sonuçlar incelendiğinde, doktorunuz belirtileri oluşuncaya kadar antibiotik tedavisi uygulamayabilir.
Ameliyattan sonra sondanız alındıktan sonra idrarınızda kan tanecikleri ya da pıhtıların atıldığını gözlemleyebilirsiniz, bu ameliyat bölgesinin iyileşmeye başladığını göstermektedir. Bu tip hafif kanamalar prostat ameliyatından sonra normaldir. Ancak devamlı ve koyu renkli kanama mevcutsa mutlaka doktorunuza bu durumu bildiriniz. İyileşme döneminde özellikle bol su içerek (günde 8-10 bardak su) oluşan idrar ile yara yerinin yıkanması oldukça önemlidir.

Ne yapmalı ? Ne yapmamalı ?

Hastaneden dönüşte, evinizde geçireceğiniz ilk haftayı olabildiğince istirahat ederek geçiriniz. Ağrı hissetmeye bilirsiniz, kapalı sistem ile ameliyat olmuş olsanız bile, halen daha ameliyat bölgesindeki yaraların iyileşme dönemindesiniz. Ancak kendinizi iyi hissediyorsanız doktorunuzun bilgisi dahilinde rutin günlük çalışma yaşam aktivitelerinize dönebilirsiniz. Ancak yine de bu hafta içinde ani, zorlayıcı ve ıkınmayı gerektiren hareket ve davranışlardan kaçınınız. Aşağıdaki önerileri dikkate almanızı öneririm.

• Mesane ve ameliyat bölgesini idrar ile yıkamak için, yukarıda belirtildiği gibi, bol su içmeye devam ediniz.
• Özellikle barsak hareketleriniz nedeniyle ıkınmamaya özen gösteriniz.
• Kabızlık durumuna neden olan dietlerden bu dönemde kaçınınız. Eğer kabızlık sorununuz devam ediyorsa lütfen önerilecek laksatifler konusundan benimle ya da yardımcılarımla temasa geçiniz.
• Ağır kaldırmayınız
• Araba kullanmayınız ve operatif iş makinası kullanmayınız

Normal yaşama dönüş ne zaman olabilir?

Hastaneden çıktıktan sonra kendinizi iyi hissediyor olsanız bile, vücut içindeki ameliyat alanının tam olarak iyileşmesi birkaç ay alacaktır. Bu iyileşme döneminde aşağıdaki sorunları az oranlarda da olsa yaşayabilirsiniz.

• İşemede zorlanma: Ameliyat sonrasında sondanız alınır alınmaz idrar akış hızında artış özleyebilirsiniz, ancak bazı hastalarımız bu iyileşmeyi zamanla gözleyebilirler. Sonda alındıktan sonra idrarınız ameliyat bölgesine temas ederek aktığı için bir dönem rahatsızlık hissi, sık idrara çıkma isteği ve ani işeme hissi gibi durumları yaşayabilirsiniz. Bu durumlar zamanla giderek azalacaktır ve birkaç ay içinde tümüyle rahatlayacaksınız. Eğer beklediğinizi iyileşme olmuyor ya da şikayetinizde artış söz konusu ise mutlaka benimle ya da yardımcılarımla temasa geçiniz.
• İdrar kaçırma: Mesanenizin ameliyat öncesinde uzun bir süre bir engele karşı idrarı boşaltmaya çalıştığını unutmayınız. Bu nedenle mesanenin idrar depolama fonksiyonlarında normale dönüş bir süre alacaktır. Bu dönemde çok nadiren ani işeme isteği ile hafif yetiştirememe şeklinde idrar kaçırmaları olabilir. Meraklanmayın. Bu durum zamanla iyileşecektir. Bu dönem de uzama hissediyorsanız lütfen destek tedavisi için benimle temasa geçiniz.
• Kanama: İlk birkaç hafta süresince vücut içindeki ameliyat alanındaki yaranın içini örten yara kabuklarının gevşemesi ile idrarda başlangıçta ya da sonunda birkaç damla şeklinde kanama olabilir. Meraklanmayın. Bu önemli bir sorunun habercisi olabileceği gibi, genellikle içilen suyun biraz arttırılması ve yatak istirahatı ile geçecektir. Ancak buna rağmen idrarın renginde koyulaşma devam ediyor ve idrarı yaparken sıkıntı veriyorsa mutlaka en kısa sürede benimle ya da yardımcılarımla temasa geçiniz.

Cerrahiden sonra cinsel fonksiyon

Birçok erkekte prostata yönelik ameliyatlardan sonra cinsel istek, haz alma ve güçte etkilenme olacağı endişesi mevcuttur. Ancak BPH tedavisinde uygulanan cerrahi tekniklerde ereksiyon kaybının görülme olasılığı oldukça düşüktür. Bazı hastalarda cinsel fonksyionda azalma belirtilse dahi, zamanla bu sıkıntı normale dönmektedir. Ereksiyon fonksiyonu ve orgazm hissi devam edebilmesine rağmen sıklıkla meninin mesaneye geri kaçması nedeniyle meni miktarında azalma olabilir. Bu olasılık yaklaşık %75 civarındadır. Bunun nedeni ameliyatla açılmış olan mesane boynundan meninin dışarı doğu akacağına açıklıktan içeri doğru kaçmasıdır. Bazı hastalarda bu durum grip tedavisinde kullanılan "psödoefedrin" içeren ilaçlarla toparlayabilir. Bu ilaç gevşek olan mesane boynundaki kasları kasarak geriye kaçışı engellemeye yönelik kullanılmaktadır.

Ek tedaviler gerekli mi ? Ne zaman gerekli ?

Cerrahiden sonraki yıllarda da yılda bir kez prostat muayenesi ve PSA takibinin yapılmasını unutmamak lazımdır. Cerrahi ile sadece idrar kanalına baskı yapan ve iyi huylu büyümüş olan adenom kısmı alınmıştır. Adenomun etrafında kabuklaşmış şekilde itilmiş prostat dokusu hastada bırakılır. Buradan ileri dönemde prostat kanseri ya da yeni bir adenom ile iyi huylu prostat büyümesi gelişebileceği unutulmamalıdır. Genellikle uygulanan cerrahi hastalara yaklaşık 15 yıl süreli olarak rahatlama sağlayacaktır. Sadece %10 hastada ileride ikinci bir büyümeye yönelik cerrahi uygulaması söz konusudur. Bu genelde ilk ameliyatı erken yaşlarda olmak zorunda kalan hastalarda daha sıklıkla karşımıza çıkmaktadır.

«Geri Dön